شناسایی و درمان سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم

ساختار گوش(ear anatomy) انسان دارای پیچیدگی های زیادی است. این ساختار علاوه بر شنوایی وظیفه تعادل بدن را نیز بر عهده دارد. داخل گوش، کانال های نیم دایره ای گوش داخلی به همراه مایعی که در داخل این کانال ها در جریان هستند در حفظ تعادل بدن نقش دارند.

علاوه بر مجاری نیم دایره ای، دو ارگان اتولیت به نام های اوتریکول و ساکول نیز در گوش داخلی وجود دارند که در حفظ تعادل و درک جاذبه موثر هستند. در ارگان های اتولیتی ما ذرات کریستالی بسیار کوچکی قرار دارند که ممکن است در اثر عوامل مختلف، از جای اصلی خود کنده شده و به درون مجاری نیم دایره ای وارد شوند. ورود این ذرات کریستالی عمدتا از اوتریکول به مجرای نیم دایره ای خلفی موجب به حرکت در آمدن غیرطبیعی مایعات درون مجرا و ایجاد سرگیجه(vertigo) برای بیمار می شود. این بیماری را سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم یا BPPV می نامند. در ادامه این مقاله درباره علت و روش های درمان سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم یا BPPV صحبت می کنیم.

    • علت ایجاد سرگیجه های وضعیتی حمله ای خوش خیم چیست؟
    • عوارض
    • علائم
    • تشخیص
    • درمان سرگیجه های وضعیتی حمله ای خوش خیم

علت ایجاد سرگیجه های وضعیتی حمله ای خوش خیم  چیست؟

سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV) عارضه ای است که طی آن، بیمار پس از حرکات سر یا تغییرات سریع وضعیتی، از سرگیجه های کوتاه مدت شکایت دارد. علائم BPPV خصوصاً هنگام جابجا شدن به سمت دیگر در حین خواب یا خمیدن سر به عقب رخ می دهد. دوره زمانی رخ دادن علائم بسیار کوتاه است و اگر بیمار بدون حرکت باشد، علائم به سرعت مرتفع می شوند. معمولاً پس از برطرف شدن علائم، فرد می تواند فعالیت های روزمره خود را ادامه دهد و همراه با بیماری، نشانه دیگر عصبی یا شنوایی وجود ندارد.

ارگان های وستیبولار در گوش داخلی ما که وظیفه حفظ تعادلمان را بر عهده دارند شامل اوتریکول و ساکول (اتولیت ها) و سه مجرای نیم دایره ای هستند. ارگان های اتولیتی حاوی ذرات بسیار ریز کریستالی شکلی هستند که شما را نسبت به نیروی جاذبه حساس می کنند.

مقاله مفید :  عمل جراحی تمپانوماستوئیدکتومی چیست؟

به دلایل زیادی، این بلورها می توانند از صفحه نگهدارنده شان جدا شوند. هنگامی که آنها از جای خود کنده می شوند، می توانند به یکی از کانال های نیم دایره منتقل شوند (به خصوص در حالی که دراز کشیده اید). این امر باعث می شود که تعادل مایع درون کانال نیم دایره به هم بخورد و فرد نسبت به تغییر وضعیت سر حساس شود و همین امر باعث احساس سرگیجه می شود.

سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم غالباً در افراد 50 سال به بالا رخ می دهد، اما در هر سنی ممکن است دیده شود. BPPV در زنان بیشتر از مردان است. آسیب به سر یا هر اختلال دیگر در اندام های تعادل گوش شما ممکن است شما را مستعد ابتلا به BPPV کند.

عوارض

اگرچه BPPV ناخوشایند است ، اما به ندرت عوارض ایجاد می کند. سرگیجه BPPV می تواند باعث عدم تعادل در فرد شود، که ممکن است خطر بیشتری برای افتادن به زمین در افراد ایجاد کند.

علائم

علائم و نشانه های BPPV ممکن است گذرا باشند و معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می کشند. ممکن است علائم  BPPV برای مدتی ناپدید شوند و دوباره عود کنند.

فعالیت هایی که علائم و نشانه های BPPV را به وجود می آورند، ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد ، اما تقریباً همیشه با تغییر وضعیت سر ایجاد می شود. برخی از افراد هنگام ایستادن یا راه رفتن نیز احساس تعادل ندارند، که ناشی از حرکت بلور های داخل مایع گوش داخلی می باشد.علائم و نشانه های سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV) عبارتند از:

  • سرگیجه؛حسی که فرد احساس می کند خودش یا بقیه در حالت چرخش هستند و حرکت می کنند.
  • از دست دادن تعادل یا عدم ثبات
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • حرکات موزون و غیر طبیعی چشم؛ معمولاً با علائم سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم همراه است.
مقاله مفید :  آیا اوریون باعث ایجاد کم شنوایی می‌شود؟

در صورت بروز علائم زیر باید سریع تر به پزشک مراجعه کنید این علائم عبارتند از:

  • سردردی جدید، متفاوت یا شدید
  • تب
  • دو بینی یا کاهش بینایی
  • از دست دادن شنوایی
  • مشکل در صحبت کردن
  • ضعف پا یا بازو
  • از دست دادن هوشیاری
  • زمین خوردن یا راه رفتن دشوار
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن

تشخیص

پزشک شما ممکن است یک سری آزمایشات را برای مشخص کردن علت سرگیجه شما انجام دهد. در طول معاینه فیزیکی، پزشک احتمالاً به دنبال موارد زیر است:

  • علائم و نشانه های سرگیجه که ناشی از حرکات چشم یا سر است و در کمتر از یک دقیقه کاهش می یابد
  • سرگیجه با حرکات خاص چشم زمانی که به پشت دراز می کشید و سر خود را به یک طرف می چرخانید و کمی از لبه تخت معاینه قرار می گیرید، ایجاد می شود
  • حرکات غیر ارادی چشم های فرد بیمار از یک طرف به آن طرف
  • ناتوانی در کنترل حرکات چشم

اگر پزشک شما نتواند علت علائم و نشانه های شما را پیدا کند، ممکن است آزمایش های دیگری مانند موارد زیر را انجام دهد:

ویدئونیستاگموگرافی (VNG)

هدف از این آزمایش تشخیص حرکت غیر طبیعی چشم است. آزمایش VNG(که از دوربین های کوچک استفاده می کند) با اندازه گیری حرکات غیر ارادی چشم در حالی که سر در موقعیت های مختلف قرار گرفته یا تحریک اندام های تعادل شما با آب یا هوا می توانند به علت سرگیجه ناشی از بیماری گوش داخلی کمک کنند.

تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)

این آزمایش با استفاده از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویر مقطعی از سر و بدن شما ایجاد می کند. پزشک شما می تواند از این تصاویر برای شناسایی و تشخیص طیف وسیعی از شرایط استفاده کند. MRI ممکن است برای رد سایر علل احتمالی سرگیجه انجام شود.

درمان سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV )

متخصص شنوایی شناس برای درمان این بیماری از مانورهای حرکتی مختلفی  استفاده می کند تا ذرات کریستالی شناور در مجرای نیم دایره ای را به جای اصلی خود در اوتریکول بازگرداند.

مقاله مفید :  تمپانوپلاستی یا عمل جراحی ترمیم پرده گوش چیست؟

برای درمان این بیماری ممکن است پزشک متخصص گوش، علاوه بر روش درمان با مانورهای حرکتی، مصرف داروهایی همچون بتاهیستین(Betahistine) را توصیه کند.

در شرایط نادری که روش های دیگر به نتیجه نرسد، پزشک ممکن است روش جراحی را توصیه کند. در این روش، از بستن استخوان برای مسدود کردن بخشی از گوش داخلی شما که باعث سرگیجه می شود استفاده می شود. این روش مانع از ایجاد عکس العمل کانال نیم دایره در گوش به حرکات ذرات یا به طور کلی حرکات سر می شود. میزان موفقیت در  این نوع از عمل جراحی حدود 90٪ است.

در پایان

سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم (BPPV) یکی از مهمترین دلایل سرگیجه و احساس چرخش است.BPPV باعث ایجاد سرگیجه های خفیف تا شدید می شود. معمولاً با تغییراتی خاص در موقعیت سر شما ایجاد می شود. این حالت ممکن است هنگام حرکت سر به بالا یا پایین، هنگام دراز کشیدن، یا هنگام برگرداندن یا نشستن در رختخواب رخ دهد.

اگرچه BPPV می تواند آزار دهنده باشد، اما به ندرت جدی است مگر اینکه احتمال افتادن را افزایش دهد. با مراجعه به کلینیک گوش تهران واقع در خیابان ولیعصر می توانید درمان موثر برای BPPV دریافت کنید.

اگر شما علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش درمانی این اختلال هستید؛ با کلینیک گوش تهران تماس بگیرید.

مطلبی که تحت عنوان « شناسایی و درمان سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم» خواندید، به طور اختصاصی برای وب سایت کلینیک گوش تهران تهیه شده است و استفاده از آن فقط با ذکر منبع مجاز می باشد.

منبع:

mayoclinic

webmd

healthline

۱
۲
۳
۴
۵
میانگین امتیازات ۴ از ۵
از مجموع ۵ رای

پست های مرتبط

4 دیدگاه دربارهٔ «شناسایی و درمان سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم»

  1. سلام من تعریف این کلینیک رو خیلی شنیدم بازم اگه تجربه ای داریند بهم بگید ممنون میشم

  2. شبنم فیاضی

    سلام ملیکا جان. من چند ساله که ازین کلینیک استفاده میکنم از همه لحاظ عالی بودند. هم از لحاظ بهداشتی هم پزشکانشون. نگران نباش

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

For security, use of Google's reCAPTCHA service is required which is subject to the Google Privacy Policy and Terms of Use.

من موافق این قوانین هستم .