بیماری منییر
تا به حال برای شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان سرگیجه (vertigo) و کم‌شنوایی همراه با وزوز گوش (tinnitus) پیش آمده است، احتمالا مبتلا به بیماری منییر (menieres disease) هستید! بیماری منییر که در قسمت داخلی گوش اتفاق می‌افتد، موضوع مطلب امروز، در کلینیک گوش تهران خواهد بود. پس برای کسب اطلاعات درباره بیماری منییر این مقاله را دنبال کنید.
بیماری منییر چیست؟
علائم بیماری منییر
افراد مبتلا به بیماری منیر مجبور هستند که کمتر در فعالیت‌های اجتماعی، خانوادگی، تفریحی و دوستانه شرکت کنند. به همین دلیل افراد مبتلا به بیماری منییر بیشتر در معرض تصادف، سقوط و غیره هستند. این بیماری شامل علائمی مانند سرگیجه همراه با حالت تهوع، منگی، استفراغ و ضربان قلب نامنظم هم میشود.
مراحل پیشرفت بیماری منییر
مراحل پیشرفت بیماری منییر شامل سه مرحله است. این مراحل عبارتند از:
مرحله زودرس
در مرحله زودرس سرگیجه‌های ناگهانی به طور معمول از 20 دقیقه تا 24 ساعت طول می‌کشد. در این مرحله، بیمار ممکن است دچار کم شنوایی موقت شود.
مرحله میانی
در مرحله میانی کم‌شنوایی و وزوز گوش افزایش می‌یابند ولی شدت سرگیجه‌ها کاهش می‌یابد.
مرحله دیر هنگام
در مرحله آخر یعنی مرحله دیرهنگام، ممکن است سرگیجه‌ها ناپدید شود اما مشکلات تعادلی هنوز مشاهده شود. وزوز گوش و کم‌شنوایی در این مرحله بدتر میشود.
درمان بیماری منییر
درمان بیماری منییر شما چند مرحله درمان می‌باشد. این مراحل عبارتنداز:
مرحله اول
در مرحله اول، بیماران تحت درمان دارویی قرار می‌گیرند که موجب بهتر شدن علائم این بیماری میشود. داروهای ضد سرگیجه به صورت موقت باعث تسکین می‌شوند، و گاهی هم تجویز داروهای ضد تهوع توسط پزشک صورت می‌گیرد.
مرحله دوم
در مرحله بعدی، بیماران با استفاده از رژیم دقیق کم نمک و داروهای دیورتیک تحت درمان قرار می‌گیرند.
برخی بیماران با روش درمان دارویی بهبود نمی‌یابند که تزریق برخی آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزید(Aminoglycoside) وستیبولوتوکسیک (Vestibulotoxic) می‌تواند علائم و تاثیر آن بر بیمار را تا حدودی کاهش دهد.
از دیگر روش‌های درمان بیماری منییر می‌توان به تمرینات توانبخشی سرگیجه و در بدترین حالت، قطع کردن عصب وستیبولار (vestibular Neurectomy) اشاره کرد.
توصیه‌های مهم در مورد بیماری منییر
برخی از روش‌های درمانی می توانند به کاهش اثر گذاری بیماری منییر کمک کنند. توصیه میشود در صورت ظاهر شدن عوارض بیماری منییر نکات زیر رعایت شود.
- هنگام سرگیجه بنشینید یا دراز بکشید.
- در مدت زمان بروز سرگیجه، از مواردی که می‌توانند علائم و نشانه‌ها را تشدید کنند؛ مانند حرکات ناگهانی، نور شدید، تماشای تلویزیون یا مطالعه خودداری شود.
- سعی کنید روی جسمی که حرکت نمی‌کند تمرکز کنید.
- در هنگام بروز حملات سرگیجه و پس از آن استراحت کنید.
- برای بازگشت به فعالیت‌های عادی خود عجله نکنید.
- در صورت داشتن مشکلات تعادل مزمن، انجام تمرینات توانبخشی تعادل می‌تواند کمک کننده باشد.
راه‌کارهای برای جلوگیری از علائم بیماری منییر
برای جلوگیری از ایجاد حمله سرگیجه که یکی از علائم بیماری منییر می‌باشد؛ می‌توان از راه‌کارهای زیر استفاده کرد.
پرهیز از مصرف نمک
مصرف غذاها و نوشیدنی‌های سرشار از نمک می‌تواند فشار خون را افزایش دهد.
مصرف کم کافئین، الکل و تنباکو
مصرف کافئین، الکل و تنباکو می‌تواند تعادل مایعات در گوش را تحت تأثیر قرار دهند.
تست‌های تشخیص بیماری منییر
شنوایی سنجی
تست شنوایی (شنوایی سنجی یا audiometry) ارزیابی می‌کند که صدا ها در گوش فرد مبتلا به بیماری منییر به چه میزان قابل شنیدن است. افراد مبتلا به بیماری منییر معمولاً در شنیدن فرکانس‌های پایین یا میانی مشکل دارند. در صورت پیشرفت بیماری، ممکن است تمامی محدوده فرکانسی شنوایی تحت تاثیر قرار بگیرد.
ارزیابی تعادل
در مدت زمان بروز سرگیجه، اکثر افراد مبتلا به بیماری منیر احساس عدم تعادل می‌کنند. این حالت به صورت موقت اتفاق می‌افتد. اما ممکن است برخی از مشکلات تعادلی، مداوم باشد. آزمایشاتی که عملکرد گوش داخلی از نظر تعادل ارزیابی می کنند عبارتند از:
آزمون VNG
این آزمون عملکرد تعادل را با ارزیابی حرکت چشم ارزیابی می‌کند. سنسورهای مربوط به تعادل در گوش داخلی با عضلات کنترل کننده حرکت چشم مرتبط هستند. این اتصالات عصبی به شما امکان می‌دهد تا در حالی که چشم خود را به یک نقطه متمرکز نگه داشته‌اید، سرتان را حرکت دهید.
آزمون صندلی چرخشی
آزمون صندلی چرخشی مانند آزمون VNG، عملکرد گوش داخلی را بر اساس حرکت چشم اندازه گیری می‌کند. در این ازمایش فرد بیمار روی یک صندلی چرخشی کنترل شده توسط کامپیوتر می‌نشیند، و چرخش صندلی، گوش داخلی را تحریک می‌کند.
تست پتانسیل‌های عضلانی برانگیخته از دهلیز (VEMP)
این آزمایش وضعیت عملکردی ارگان ساکولی و عصب وستیبولار تحتانی در گوش داخلی افراد مبتلا به بیماری منیر را نشان می‌دهد.
تست ایمپالس ویدیویی سر (vHIT)
در تست ایمپالس ویدیویی سر (vHIT) از ثبت مادون قرمز ویدیویی برای اندازه گیری واکنش‌های چشمی در هنگام حرکت ناگهانی سر استفاده میشود.
در نهایت
بیماری منییر می‌تواند زندگی اجتماعی، بهره وری و کیفیت کلی زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. در این مواقع باید درمورد وضعیت خود هر آنچه لازم است، بیاموزید. مهم‌ترین نکته در درمان بیماری منییر تداوم رعایت باید‌ها و نباید‌ها و هچنین در ارتباط بودن با پزشک معالج است.
کلینیک گوش تهران با بهترین و مجرب‌ترین متخصصین بیماری‌های گوش و شنوایی شناسی، درخیابان ولیعصر، آماده خدمت رسانی به شما عزیزان است. در صورت بروز هر گونه علائم و نشانه بیماری گوش، می‌توانید به این کلینیک که مراجعه کرده و از خدمات مدرن آن بهره‌مند شوید و برای کسب اطلاعات بیشتر، رزرو و نوبت دهی با کلینیک گوش تهران تماس حاصل فرمائید.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/diagnosis-treatment/drc-20374916
بیماری منییر ناشی از اختلال در گوش داخلی است. گوش داخلی، درونی‌ترین قسمت گوش است و بعد از گوش میانی قرار دارد. برخی از بیماران مبتلا به منییر به اشتباه فکر می‌کنند بیماری‌شان مربوط به گوش میانی است.
کم‌شنوایی پیشرونده، وزوز گوش و سرگیجه‌های خود به خودی از راه‌های شک به وجود این بیماری هستند. سرگیجه به طور ناگهانی رخ می‌دهد، قابل پیش‌بینی نیست، چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد و این یکی از بزرگ‌ترین مشکلات این بیماری است، زیرا فرد بیمار مجبور میشود کمتر در فعالیت‌های اجتماعی، خانوادگی، تفریحی و دوستانه شرکت کند. به همین دلیل افراد مبتلا به بیماری منییر بیشتر در معرض تصادف، سقوط و غیره هستند. این بیماری شامل علائمی مانند سرگیجه همراه با حالت تهوع، منگی، استفراغ و ضربان قلب نامنظم هم میشود.
وزوز گوش شامل شنیدن صدای سوت، همهمه، زنگ‌زنگ وغرش است که بیشتر در هنگام استراحت و لحظه‌ای که بدن آرام است رخ می‌دهد. کاهش شنوایی معمولا به صورت تدریجی شروع میشود و نوسانی است و گاهی بیمار ملزم به استفاده از سمعک میشود. این بیماری در سنین مختلف از جمله بین سن 40 تا 60 سال بروز می‌کند و به طور معمول یک گوش را مبتلا می‌کند.
در مرحله اول، بیماران تحت درمان دارویی قرار می‌گیرند که موجب بهتر شدن علائم این بیماری میشود. داروهای ضد سرگیجه به صورت موقت باعث تسکین می‌شوند، و گاهی هم تجویز داروهای ضد تهوع توسط پزشک صورت می‌گیرد. اما در مرحله بعدی، بیماران با استفاده از رژیم دقیق کم نمک و داروهای دیورتیک تحت درمان قرار می‌گیرند. برخی بیماران با روش درمان دارویی بهبود نمی‌یابند که تزریق برخی آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزید وستیبولوتوکسیک می‌تواند علائم و تاثیر آن بر بیمار را تا حدودی کاهش دهد. از دیگر روش‌های درمان بیماری منییر می‌توان به تمرینات توانبخشی سرگیجه و در بدترین حالت، قطع کردن عصب وستیبولار اشاره کرد.
سلام. من چتد وقتیه سرگیجه های گاه و بی گاه دارم و همین طور وزوز گوش اما شنوای ام دچار مشکل نشده، این علائم میتونه نشونه بیماری منییر باشه؟
سلام وقت بخیر. سرگیجه و وزوز گوش می تونه از نشانه های بیماری منییر یا دیگر بیماری های مربوط به گوش باشه. از این رو برای تشخیص قطعی دلایل سرگیجه و وزوز گوش، هر چه زودتر به پژشک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام. من حدود یک هفته هست که سرگیجه دارم. به این شکل که در روز معمولا حدود یک الی دو ساعت سرم گیج میره و تعادلم رو از دست میدم. پیش دکتر مغز و اعصاب رفتم ولی گفت مشکلی نیست . میشه راهنمایی کنید؟
سلام. با علائمی که گفتید بهتره به یک متخصص گوش، حلق و بینی یا در صورت امکان کلینیک گوش تهران مراجعه کنید.
سلام دکتر به من گفتن باید برای اینکه نظر نهایی رو درباره بیماری منییر به من بدن تست بدم. میخواستم ببینم کلینیک گوش تهران همه تست های مربوزه به تشخیص منییر رو انجام میده و اینکه هزینه ش چطوره؟
سلام بله در این مرکز بصورت تخصصی تست های مربوط به سرگیجه گرفته میشه. برای تعیین هزینه باید مراجعه کنید، بستگی به نوع تست ها داره.
سلام.
من ماه قبل سرگیجه داشتم یک حالتی ک انگار تو سرم اب هست و موج موج میزنه و خیلی شدید و باعث عدم تعادلم میشه همینطور ادامه کرد و ادامه پیدا کرد چن بار هم دکتر رفتم ولی نتونستن تشخیص بدن حالم هم خیلی بد میشه اوایل هم فشار خونم بالا میرفت با سرگیجه و رنگم هم زرد میشه
به نظرتون این بیماریه چیه؟
سلام. با توجه به علائمی که گفتین حتما به یک متخصص گوش، حلق و بینی و یا در صورت امکان به کلینیک گوش تهران مراجعه کنید.
سلام من اصلا سرگیجه ندارم ولی گوشم شنواییش کم شده و وز وز می کنه (هر دو گوش)
این هم از علائم منیر هست؟
سلام. بله میتونه از علائم بیماری منییر باشه. اما برای تشخیص تخصصی شما باید زودتر به یک متخصص گوش، حلق و بینی یا کلینیک گوش تهران مراجعه کنید.
با سلام. گوش من خیلی کیپ میشه و وقتي کیپ میشه وزوز شنیده میشه. سر گیجه ندارم.
سلام. کیپ شدن و وزوز گوش دلایل مختلف دیگه هم داره. اول توصیه میکنم مقاله وزوز گوش یا تیتینوس در سایت رو مطالعه کنید. و بعد با توجه به دو علائمی که گفتین و در صورت ادامه دار شدن اونها برای تشخیص دقیق حتما باید به یک متخصص گوش،حلق و بینی یا در صورت امکان به کلینیک گوش تهران مراجعه کنید تا بعد از ویزیت و بررسی نظر تخصصی داده شود.
سلام من چند ماهه سرم گیج میره به طوری که تعادلم رو از دست میدم و بدون حرکت روی زمین میشینم دکتر مغز و اعصاب هم رفتم گفتن بخاطر میگرن هست ولی من چند وقته که سردردم کمتر شده ولی سرگیجه و عدم تعادلم خوب نشده آیا این نشانه بیماری منییر هست یا خیر؟
سلام. بله میتونه نشانه این بیماری باشه. برای همین شما باید زودتر به یک متخصص گوش، حلق و بینی یا در صورت امکان به کلینیک گوش تهران مراجعه کنید.
سلام اگر با دارو و رژیم خوب نشد امکان عمل هست؟؟؟
سلام. در این شرایط نظر پژشک متخصص اولویت دارد و در صورت دستور عمل باید عمل انجام شود. اگر به بیماری منییر مبتلا هستید و درمان های دارویی و رژیم غذایی موثر نشده اند توصیه می کنم برای بررسی تخصصی حتما به کلینیک گوش تهران مراجعه کنید.
سلام و عرض ادب. ممنون از مقاله ای که منتشر کردین تقریبا جامع و کامل بود.
سلام و وقت بخیر خدمت شما.
من چند ماهی هست دچار سرگیجه و سبکی در سر میشم البته حدو یکسال است که گوش درد خصوصا در گوش سمت راست و وزوز گوش دارم. وقتی حرکت میکنم یا بلند میشم و گاها هر حرکت کوچکی که سرم بکنه دچار سرگیجه موقتی چند دقیقه ای میشم و به همراه احساس سردرد خصوصا در قسمت پیشانی و جلوی سر و احساس سبکی و سر شدی در قسمت پیشانی و بینی دارم. این سرگیجه ها و سرشدگی در شبانه روز مکررا اتفاق می افته و باید کاملا دراز بکشم و ثابت بمونم و چشمامو ببندم تا خوب بشم. دو بار هم دکتر متخصص گوش و حلق رفتم گفتن چیزی نیست. به دکتر مغژ و اعصاب مراجعه کردم یه دارویی به نام اس سیتالوپرام ۱۰ تجویز کردن سه ماه خوردم همه علائمی که داشتم برطرف شد. ولی الان کمتر از ۳، ۴ روزه که دارو تموم شده و دوباره علایمم برگشتن. به نظر شما این میتونه بیماری منیر باشه؟؟ متاسفانه شهرستان هستم و دسترسی به کلینیک تهران ندارم. ممنون میشم پاسخ بدین.
سلام. با توجه به علائم و مدت زمان درگیری شما با این علائم، بدون بررسی و ویزیت نمی توان نظر داد. با توجه به زمان یک ساله درگیری، شما باید زودتر به کلینیک گوش مراجعه کنید.
مقاله خوبی بود
سلام. ما برای پیگیری بیماری منییر گوش پدرم به این کلینیک مراجعه کردیم و علی رغم راه طولانی که داشتیم و از شهر دیگه به کلینیک گوش تهران مراجعه کردیم بسیار راضی ایم. هم محیط بسیار تمیز و بهداشتی داشت با وجود کرونا و هم متخصصین بسیار خوش برخورد و کاربلدی داشت. ممنون
سلام، نزدیکه یک ماهه سرگیجه دارم مخصوصا موقع خوابیدن، متخصص گوش و حلق و بینی رفتم و تست ادیومتری و… چی و چی دادم و گفتند گوش من مشکلی نداره و همون بتاهیستین و سیناریزین رو مصرف کن، با مصرف این قرصها خوب که نشدم هیچ گوش درد گرفتم تا بحال سابقه گوش درد نداشتم نمیدونم چیکار کنم؟
سلام. شما باید برای ویزیت و بررسی مشکل حتما به کلینیک گوش تهران مراجعه کنید. بدون بررسی و چکاپ کامل نمی توان نظر داد.
سلام طي يكسال گذشته دو بار سرگيجه گرفتم هر دو بار وقتي در معرض سرما بودم دكتر رفتم مانور سرگيجه داد خوب شدم ودارو بتا سرچ مصرف كردم درمان قطعي چيست وقتي تمركز كنم يا زياد از كامپيوتر و گوشي تصويري استفاده كنم اذيت ميشم زنگ گوش را دارم بخصوص درسكوت ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
سلام. برای نظر دقیق باید به کلینیک گوش تهران مراجعه کنید تا مشکل شما بررسی شود.