میگرن دهلیزی که به میگرن وستیبولار(vestibular-migraine) یا سرگیجه میگرنی هم شناخته میشود؛ یک مشکل سیستم عصبی است که باعث سرگیجه مکرر (یا گیجی) در افرادی که سابقه علائم میگرن دارند، میشود.
ممکن است در هنگام وقوع میگرن وستیبولار همیشه سردرد ایجاد نشود. میگرن دهلیزی از شایع‌ترین علت وقوع سرگیجه(vertigo) است. کودکان همچنین ممکن است دوره‌های مشابه میگرن دهلیزی را تجربه کنند.
در کودکان، به عنوان “سرگیجه حمله ای خوش خیم کودکی” شناخته میشود. این دسته از کودکان بیشتر از بقیه در سنین بالاتر دچار میگرن می‌شوند. در ادامه با ما همراه باشید تا با میگرن وستیبولار و دلیل و علت بروز آن و همچنین درمان سرگیجه میگرنی آشنا شوید.
میگرن وستیبولار چیست؟
میگرن وستیبولار به نوعی از سرگیجه گفته میشود که در افراد دارای علائم میگرن اتفاق می‌افتد. افرادی که دچار سرگیجه هستند احساس می‌کنند که آنها یا اشیا اطرافشان در حال حرکت هستند در حالی که در واقع اینگونه نیستند. سیستم دهلیزی گوش به سیستمی در گوش داخلی گفته میشود که وظیفه ایجاد تعادل در بدن را دارد.
میگرن غالباً با سردردهای دردناک همراه است، اما میگرن دهلیزی متفاوت است زیرا در این دوره‌ها معمولاً سردرد وجود ندارد. بسیاری از افرادی که به میگرن کلاسیک (با اورا) مبتلا می‌شوند، میگرن دهلیزی را نیز تجربه می‌کنند، اما نه همه افراد.
مدت زمان بروز میگرن وستیبولار چقدر است؟
در اکثر موارد، نشانه‌های میگرن وستیبولار چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد. اما برخی اوقات تا چند روز ادامه دارد. به ندرت میگرن وستیبولار بیشتر از 72 ساعت دوام می‌آورد. علاوه بر سرگیجه، ممکن است عدم تعادل، سرگیجه و سبکی سر نیز احساس شود. حرکت دادن سر ممکن است باعث بدتر شدن این علائم شود.
علائم میگرن وستیبولار
میگرن وستیبولار همیشه باعث سردرد نمی‌شود. علائم اصلی این بیماری سرگیجه‌ای است که گاهی اوقات اتفاق می افتد. سیتم دهلیزی در داخل گوش داخلی قرار گرفته است که شنوایی و تعادل بدن را کنترل می‌کند.
علائم و نشانه‌های میگرن تعادلی عبارتند از:
- سرگیجه‌ای که بیش از چند دقیقه طول می کشد.
- تهوع و استفراغ
- مشکلات تعادل
- حساسیت حرکتی شدید؛ هنگام حرکت سر، چشم ها یا بدن، احساس مریضی یا سرگیجه شود.
- احساس گمراهی یا گیجی
- احساس ناپایداری، مثل اینکه در یک قایق هستید.
- حساسیت به صدا
- سبکی سر
- دیدن نورهای درخشان یا چشمک زن در بینایی (اورای میگرن)
- سردردهای یک طرفه و ضربان دار که با فعالیت بدتر می‌شوند.
این علائم متوسط تا شدید است. این بدان معناست که میگرن وستیبولار، افراد را از انجام کارهای روزمره باز می‌دارد به نحوی که انجام کارها برای بیماران سخت وطاقت فرسا شود.
علل و عوامل میگرن وستیبولار
پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث میگرن دهلیزی (وستیبولار) میشود، اما برخی معتقدند که انتشار غیر طبیعی مواد شیمیایی در مغز نقش موثری در ظاهر شدن میگرن تعادلی دارد.
برخی از همان عواملی که باعث ایجاد انواع دیگر میگرن‌ها می‌شوند می‌توانند میگرن وستیبولار را تحریک کنند.این موارد عبارتند از :
- فشار
- کمبود خواب
- کمبود آب بدن
- تغییرات آب و هوایی یا تغییرات فشار هوا
- قاعدگی
برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها همچنین می‌توانند میگرن دهلیزی را تحریک کنند. برخی از اثر گذارترین مواد درادامه نام برده شده است.
- شکلات
- شراب قرمز
- پنیرهای پیر
- مونوسدیم گلوتامات (MSG)
- گوشت‌های فرآوری شده
- قهوه
- نوشابه‌های گازدار با کافئین
زنان بیشتر از مردان در معرض خطر ابتلا به میگرن دهلیزی (وستیبولار) قرار دارند. پزشکان گمان می‌کنند که میگرن دهلیزی در خانواده‌ها دیده میشود، اما مطالعات هنوز این ارتباط را ثابت نکرده است.
چه افرادی مستعد ابتلا به میگرن وستیبولار هستند؟
علائم این بیماری به سایر بیماری‌های دیگر تشابه دارد به همین علت گفتن این که چه تعداد از افراد به این بیماری مبتلا هستند بسیار دشوار است.
علائم سرگیجه ناشی از میگرن وستیبولار از حدود 40 سالگی شروع میشود. اما این بیماری فقط بزرگسالان را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. کودکان هم می‌توانند بدان مبتلا شوند. معمولا این نوع از میگرن‌ها در افرادی که میگرن دارند و یا در گذشته میگرن داشته‌اند دیده میشود.
چگونه میگرن دهلیزی تشخیص داده میشود؟
هیچ آزمایش خون یا تصویربرداری وجود ندارد که بتواند به طور قطعی این بیماری را تشخیص دهد. اما در سال‌های اخیر با توجه به افزایش چشم گیر تکنولوژی و علم پزشکی روش‌هایی برای تشخیص این بیماری وجود دارد.
تشخیص میگرن دهلیزی ممکن است مشکل باشد زیرا آزمایش واضحی برای آن وجود ندارد. در عوض ، پزشک در مورد علائم و شرح حال بیمار سوال خواهد کرد. این سوال‌ها عبارتنداز:
- آیا حداقل پنج دوره سرگیجه متوسط یا شدید به مدت 5 دقیقه تا 72 ساعت داشته‌اید؟
- آیا قبلاً به میگرن با اورا یا بدون اورا مبتلا شده‌اید؟
حداقل 50 درصد از افرادی که دچار سرگیجه می‌شوند شامل حداقل یکی از موارد زیر است:
- حساسیت شدید به نور، معروف به فوتوفوبیا، یا صدا، معروف به فونوفوبیا
- اورای بینایی
در صورت وجود سردرد حداقل دارای دو مورد از این ویژگی‌های زیر باشد.
- مرکز سردرد در یک طرف سر قرار دارد.
- احساس می کند ضربان دار است.
- شدت آن متوسط یا شدید است.
- سردرد با انجام فعالیت بدنی روزمره بدتر میشود.
برای اینکه بهترین روش‌های درمانی برای درمان بیماری انتخاب شوند ، پزشک می‌خواهد شرایط دیگر را که می‌توانند باعث ایجاد علائم مشابه علائم میگرن وستیبولار شوند، رد کند. این شرایط عبارتند از:
- التهاب عصب یا نشت مایع در گوش داخلی
- حملات ایسکمیک گذرا (TIAs) که به آنها سکته نیز گفته میشود.
- بیماری منیر(menieres disease) (یک اختلال گوش داخلی)
- سرگیجه موضعی خوش خیم (BPV)، که باعث دوره‌های مختصر سرگیجه خفیف یا شدید میشود.
تمامی موارد بالا می‌توانند علائمی همچون علائم میگرن تعادلی داشته باشند. درآخر پزشک با توجه به پاسخ‌های بیمار تشخیص می‌دهد که آیا این بیماری میگرن تعادلی است یا خیر.
درمان،پیشگیری و مدیریت میگرن وستیبولار
همان داروهایی که برای سرگیجه استفاده می‌شوند می‌توانند علائم و نشانه‌های میگرن دهلیزی(وستیبولار) را تسکین دهند. این داروها به معالجه سرگیجه، بیماری‌های ناشی از حرکت، حالت تهوع و استفراغ و سایر علائم کمک می‌کنند.
اگر سرگیجه به طور مرتب در دوره هایی تجربه شوند ، پزشک ممکن است همان داروهایی را که برای جلوگیری از سایر میگرن ها استفاده میشود، تجویز کند. این داروها عبارتند از:
- مسدود کننده‌های بتا
- تریپتان مانند سوماتریپتان (Imitrex)
- داروهای ضد تشنج ، مانند لاموتریژین (Lamictal)
- مسدود کننده های کانال کلسیم
- آنتاگونیست های CGRP، مانند ارنوماب (Aimovig)
تغییر سبک زندگی همچنین می‌تواند به پیشگیری و درمان میگرن تعادلی کمک کند. این موارد عبارتند از:
- خواب و استراحت کافی
- تمرین و ورزش منظم
- نوشیدن مقدار زیادی آب
- انجام فعالیت‌هایی برای کاهش استرس مانند باغبانی
- اگر قاعدگی یکی از دلایل بروز میگرن تعادلی باشد، ممکن است مصرف قرص آب کمک کرده و از خوردن غذاهای شور در این دوره خودداری کنید.با اجتناب از غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث تحریک میگرن وستیبولار میشود می توان از ابتلا به میگرن جلوگیری کرد. یاد داشت کردن غذاهای که در روز توسط فرد بیمار مصرف میشود کمک می‌کند تا چیزی را که بدن را ناراحت می‌کند و منجر به تحریک میشود را شناسایی کرد.
در پایان
چنانچه با این مشکل روبرو هستید به کلینیک گوش تهران واقع در خیابان ولیعصر مراجعه نمایید. همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر با کلینیک گوش تهران تماس بگیرید. مطلبی که تحت عنوان «میگرن وستیبولار یا سرگیجه میگرنی چیست؟ و نحوه تشخیص و درمان آن» خواندید، به طور اختصاصی برای وب سایت کلینیک گوش تهران تهیه شده است و استفاده از آن فقط با ذکر منبع مجاز می‌باشد.
25 دیدگاه دربارهٔ «میگرن وستیبولار یا سرگیجه میگرنی چیست؟»
درود و عرض خسته نباشید
خیلی کلینیک خوب و تمیزی بود ولی برای نوبت گرفتن یکم اذیت شدم اگه نوبت دهی به صورت آنلاین باشه خیلی بهتره
کلینیک گوش تهران امکان نوبت دهی اینترنتی به مراجعه گنندکان را فراهم کرده است. برای رزرو نوبت اینترنتی به صفحه اصلی سایت به آدرس tehranearclinic.com مراجعه کنید و در بخش تماس با ما، روی لینک نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.
خیلی مقاله ی خوبی بود میشه لوکیشن دقیق کلینیک رو بگید کدام قسمت سایته؟
برای کسب اطلاعات کامل درباره آدرس کلینیک و همچنین نحوه نوبت دهی به قسمت تماس با ما در صفحه اصلی سایت به آدرس tehranearclinic.com مراجعه کنید.
کلینیک خیلی خوبی بوود خیلی راضی بودم از تشخیص
سلام روز خوش اگه میشه بیشتر در مورد میگرن مقاله بگذارید. اینکه چه داروهایی باید مصرف کنیم برای تسکین درد
برای اطلاع از داروهای تسکین دهنده درد ناشی از میگرن توصیه می شود به پژشک متخصص مراجعه شود. اما همانگونه که در مقاله اشاره شده است برای درمان می توان از داروهای مسدود کننده های بتا،تریپتان (مانند سوماتریپتان) ،داروهای ضد تشنج (مانند لاموتریژین) ، مسدود کننده های کانال کلسیم و آنتاگونیست های CGRP (مانند ارنوماب ) استفاده شود. اما توصیه اصلی ما این است قبل از هرگونه خود درمانی به متخصصین مربوطه مراجعه شود.
سلام ببخشید سوالم اینه که میگرن درمان قطعی داره؟ یعنی میتونیم بگیم به طور کامل درمان میشه؟
سلام. درمان قطعی برای بیماری میگرن یافت نشده است. اما کسانی که به این بیماری دچار هستند می توانند از داروهای مانند مسدود کننده های بتا، تریپتان مانند سوماتریپتان (Imitrex)، داروهای ضد تشنج ، مانند لاموتریژین (Lamictal)، مسدود کننده های کانال کلسیم و آنتاگونیست های CGRP، مانند ارنوماب (Aimovig) استفاده کنند. اما اکیدا توصیه می شود برای درمان این بیماری به متخصصین مربرطه مراجعه کرده و از هر نوع خود درمانی بپرهیزید.
کلینیک عااالی . کادر درمان عالی. خیلی راضی بودم
سلام من میگرن سر گیجه ای دارم یک هفته پیش سردرد شدید گرفتم بعد از اون هم شروع کرد به سرگیجه الان یک هفتس سر گیجه دارم قرص میگروفار هم میخورم فایده نداره چکار باید بکنم
سلام. با این تفاسیر که عرض کردید حتما باید به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام وقتتون بخیر
من درگیر این سرگیجه ها هستم و سوالم این هست که این سرگیجه ها با دارو کنترل و درمان میشه؟ و آیا امکان بازگشت داره یا نه؟
سلام. اگر وستیبولار باشه دارو درمانی راه اوله.
سلام من چند وقتی که دچار سرگیجه های شدید و حالت تهوع ام میتونه مشکلم این بیماری باشه؟
سلام. سرگیجه می تونه علامت بیماری های مختلفی باشه، که یا مربوط به مغز و اعصاب است و یا گوش. به همین دلیل بدون معاینه و بررسی بالینی نمی توان نظر داد. شما باید مراجعه کنید.
آیا سرگیجه میگرنی میتونه ۱۷ روز ادامه داشته باشد
سلام خیر ، 17 روز مداوم؟
آیا سرگیجه میگرنی میتونه ۱۷ روز ادامه داشته باشد و درمان غیر از دارو چه راه حلی وجود داره
بله درمان میگرن با دارو
باسلام ۴۵سال سن دارم سرگیجه ،حالت تهوع و دارم وزمان دم و بازدم سرگیجه ام فعال تر میشه لطفا راهنمایی کنید پیش کدام دکتر برم .دکترگوش رفتم تست شدم گوشا سالمه
سلام اگر متخصص گوش تشخیص دادن از گوش نیست باید به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید.
چه خوب و کامل توضیح دادین سپاسگزارم
سلام سرگیجه مداوم یعنی دوهفته کامل هر روز سرگیجه داشته باشیم از علائم این بیماری هست. البته سرگیجه ها خفیفه ولی هست
سلام بدون بررسی و معاینه و همچنین انجام تست های لازم نمیشه نظر داد باید مراجعه کنید تا ازمایشات لازم انجام بشه