تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی نوعی آزمون تشخیصی و تست شنوایی بزرگسالان است که از آن جهت سنجش جریانات الکتریکی در گوش و تشخیص برخی از بیماریها استفاده میشود. قسمتهایهای مختلف گوش از جمله حلزون گوش و سایر اجزای گوش داخلی، طیف متعددی از سیگنالهای الکتریکی را در پاسخ به امواج شنوایی، تولید مینمایند.
حال اگر پزشک معالج علائم ایجاد شده در شخص را به دلایل افزایش تولید مایع در کانالهای گوش و یا مارپیچهای کوچک گوش داخلی تشخیص دهد، از این تست برای ارزیابی وضعیت حلزون گوش و سایر بخشهای گوش داخلی استفاده میکند. با انجام تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی میتوان عملکرد و سلامت گوش داخلی را به خوبی بررسی کرده و از عدم اختلالات در آن اطمینان حاصل کرد. در ادمه اطلاعات بیشتری در مورد این تست در اختیار شما قرار می دهیم.
تست ECOCHG چیست؟
تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی آزمونی است که از آن برای تشخیص دلایل بروز سرگیجه استفاده میشود؛ علاوه بر آن برخی بیماریهای ناشی از افزایش و یا کاهش فشار مایع گوش داخلی را نیز میتوان به کمک این تست تشخیص داد. از جمله مهمترین بیماریهای قابل تشخیص با این تست بیماری منیر، فیستول پری لنف و superior canal dehiscence میباشند. این تست تشخیصی همانند تست ABR برای ثبت الکترود در پیشانی و پشت گوشها قرار داده شده تا علاوه بر تشخیص بیماریهای ذکر شده به ارزیابی حلزون نرمال نیز بپردازد. flotogroup.com
در فرایند انجام تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی پتانسیلها یا سیگنالهای الکتریکی موجود در گوش داخلی را که در واکنش به صدا ایجاد شدهاند اندازهگیری خواهند شد. پاسخهای دریافتی از طریق الکترودهای موجود در کانال گوش را جمعآوری کرده و به سیستم رایانه منتقل میکنند. سپس اطلاعات ثبت شده در رایانه توسط یک پزشک متخصص شنوایی تفسیر شده و بر اساس پتانسیلهای بدست آمده نوع اختلال در گوش را شناسایی میکنند. برای آگاهی بیشتر در خصوص تست الکتروکوکلئوگرافی و کاربردهای و نحوه انجام آن میتوانید به سایت کلینیک گوش تهران مراجعه کنید.
هدف از انجام تست ECOCHG
در واقع از تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی برای تشخیص سرگیجه و درمان و توانبخشی و اختلالات تعادلی ناشی از سیستم وستیبولار استفاده میشود؛ بسیاری از پزشکان و صاحبنظران تست الکتروکوکلئوگرافی را از جمله پتانسیلهای برانگیخته شنوایی معرفی کرده که به کمک آن میتوان پاسخهای دریافتی از حلزون و عصب هشت را ثبت کرد.
هزینه تست ECOCHG
هزینههای مربوط به انجام تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی را مطابق با تعرفه اعلام شده از سوی نهادهای رسمی دولتی تعیین میکنند. هزینه قابل پرداخت برای تست الکتروکوکلئوگرافی بسیار پایین است.
از تست EcochG در چه مواردی استفاده میشود؟
تست ECOCHG (الکتروکوکلئوگرافی) یک روش تشخیصی است که برای ارزیابی سلامت حلزون گوش و تشخیص بیماریهای مرتبط با آن استفاده میشود. این تست به ویژه در موارد زیر کاربرد دارد:
- تشخیص بیماریهای حلزون گوش؛ ECOCHG برای شناسایی بیماریهایی مانند بیماری منیر و هیدروپس آندولنفاتیک (اتساع مایعات گوش داخلی) به کار میرود. این بیماریها باعث عدم تعادل فشار بین بخشهای اندولنفاتیک و پریلنفاتیک گوش داخلی میشوند.
- بررسی سلامت حلزون گوش در افراد ناشنوا؛ این تست برای ارزیابی عملکرد حلزون گوش در افرادی که دچار ناشنوایی هستند، استفاده میشود.
- تشخیص تغییرات موقت در آستانه شنوایی؛ ECOCHG میتواند در تشخیص تغییرات موقت شنوایی ناشی از آسیبهای ناشی از صداهای بلند، کمک کننده باشد.
به طور کلی، تست ECOCHG یک ابزار تشخیصی ارزشمند برای ارزیابی سلامت گوش داخلی و شناسایی اختلالات مرتبط با آن است.علاوه بر تست ECOCHG، در برخی موارد پزشک ممکن است انجام تست رفلکس آکوستیک را هم توصیه کند. این تست بیشتر برای بررسی واکنش عضلات گوش میانی در برابر صداهای بلند بهکار میرود و اطلاعات تکمیلی مهمی درباره مسیر شنوایی و سلامت عصبها ارائه میدهد. ترکیب نتایج این دو آزمون میتواند دید دقیقتری از وضعیت سیستم شنوایی به پزشک بدهد.www.harleystreetent.com
تست ECOCHG چه اطلاعاتی به ما میدهد؟
تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی در نزدیکی حلزون گوش تعدادی پاسخ الکتروفیزیولوژیکی از حلزون و عصب شنوایی دریافت میکند که عبارتند از:
- پتانسیل تجمعی (SP)
- پتانسیل عصبی (AP)
- میکروفون حلزونی (CM)
پتانسیلهای ذکر شده جریانات یونی در سلولهای مویی و پتانسیلهای فعال تولید شده در فیبرهای عصب شنوایی را نشان میدهند. همچنین الکترودها اطلاعات به ثبت رسیده را به کامپیوتر انتقال داده تا نتایج به صورت امواجی بر روی کامپیوتر ظاهر شوند.
لازم به ذکر است که برخی از این امواج از جمله پتانسیل عصبی (AP) پتانسیل تجمعی (SP) از نظر ادیولوژیست یا پزشک معالج بسیار مهم هستند. در حقیقت نسبت این دو پتانسیل در تفسیر نتایج بسیار حائز اهمیت هستند. بالا بودن نسبت SP به AP بیشتر از حد استاندارد به معنی بالا بودن فشار مایعات درون گوش درونی بیمار است.
سایر اطلاعات مهم در تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی
نتایج حاصل از تست ECOCHG (الکتروکوکلئوگرافی) اطلاعات پردازششدهای هستند که پس از دریافت از طریق الکترودها و پردازش توسط کامپیوتر به دست میآیند. از میان این اطلاعات، دو شاخص مهم یعنی پتانسیل جمع (SP) و پتانسیل عصبی (AP) در تشخیص اختلالات گوش داخلی نقش کلیدی دارند. این امواج نشاندهنده واکنش مستقیم حلزون گوش به تحریکات صوتی هستند.
یکی از مهمترین معیارها در تحلیل نتایج این تست، نسبت SP/AP است. افزایش این نسبت میتواند نشاندهنده فشار بیش از حد مایع در گوش داخلی باشد که در برخی بیماریها مشاهده میشود.
اطلاعات حاصل از الکتروکوکلئوگرافی بهطور ویژه در تشخیص اختلالات مرتبط با افزایش فشار مایع گوش داخلی کاربرد دارد. از جمله این بیماریها میتوان به منییر و هیدروپس اندولنفاتیک اشاره کرد که بر عملکرد سیستم دهلیزی گوش تأثیر میگذارند.
تفسیر تست ECOCHG
در تفسیر تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی باید دو موج بسیار مهم را مورد بررسی و توجه قرار داد:
- موج SP یا پتانسیل تجمعی حلزون
- موج AP یا پتانسیل عمل
موج SP به حلزون گوش مرتبط بوده و موج AP با عصب گوش در ارتباط است. در حقیقت اگر فشار مایع گوش داخلی افزایش پیدا کند یا در اصطلاح مایع گوش داخلی دچار التهاب شود دامنه موج SP بالا خواهد رفت. همچنین در صورتی که دامنه موج SP بالاتر از موج AP باشد، دامنه موج SP به موج AP افزایش پیدا میکند.
در تفسیر نتیجه این نوع تست با ثبت نسبت پتانسیلها میتوان به وجود بیماری و اختلال در ساختار گوش افراد پی برد. نسبت این پتانسیلها عبارتند از:
- پتانسیل کوکلئار میکروفونیک / CM از حلزون گوش
- پتانسیل عمل عصب / AP از عصب شنوایی
نحوه انجام تست EcochG
برای انجام تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی یک الکترود را بر روی پیشانی افراد قرار میدهند. سپس گوشیهای پوشانده شده با فویل روکش طلا را در درون کانال هر دو گوش قرار میدهند. سپس یک محرک صوتی را از طریق گوشی به گوش به بیمار انتقال میدهند.
بعد از آن الکترود ناشی از فعالیت حلزونی را که در جواب به محرک صوتی ایجاد میشود را اندازهگیری میکنند. در مرحله بعدی و پس از جمعآوری تمام اندازهگیریهای لازم، الکترود و هدفون از روی گوش بیمار برداشته خواهند شد. در نهایت امواج اندازهگیری شده، توسط دکتر شنوایی مورد بررسی قرار گرفته و در اصطلاح آنها را تفسیر میکند.
روشهای انجام تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی
برای انجام تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی، دو شیوه اصلی وجود دارد:
روش تهاجمی (قدیمیتر)
در گذشته برای ثبت سیگنالهای شنوایی، الکترود را بهطور مستقیم نزدیک پرده گوش یا حتی در مجاورت حلزون گوش قرار میدادند. این کار معمولاً با درد، ناراحتی و حتی احتمال آسیب همراه بود. به همین دلیل بسیاری از بیماران از انجام این تست اجتناب میکردند. امروزه با پیشرفت تجهیزات پزشکی، این روش دیگر کاربرد چندانی ندارد و تقریباً منسوخ شده است.
روش غیر تهاجمی (جدید و رایج)
روش جدید و استاندارد امروزی، کاملاً غیرتهاجمی است و بدون ایجاد درد یا آسیب برای بیمار انجام میشود. در این شیوه، الکترودهای ظریف و مخصوص روی سطح مجرای گوش یا پشت گوش قرار میگیرند و سیگنالهای الکتریکی ناشی از فعالیت حلزون گوش بهطور دقیق ثبت میشود. از آنجایی که نیازی به ورود ابزار به بخشهای حساس گوش نیست، بیمار تنها احساس یک جسم کوچک روی پوست یا داخل مجرای گوش دارد و هیچگونه درد یا ناراحتی خاصی تجربه نمیکند.
مزایای روش غیرتهاجمی:
-
راحتی بیشتر بیمار و کاهش اضطراب
-
ایمنی بالاتر و حذف خطرات احتمالی روشهای قدیمی
-
امکان انجام تست برای طیف وسیعتری از بیماران، حتی کودکان و افراد حساس
-
نتایج دقیق و قابل اعتماد به کمک دستگاههای پیشرفته
به همین دلیل، امروزه تقریباً تمام مراکز شنواییسنجی و کلینیکهای تخصصی از همین روش غیرتهاجمی برای انجام تست ECOCHG استفاده میکنند و دیگر نیازی به نگرانی از بابت درد یا عوارض احتمالی وجود ندارد.
رایجترین برنامههای بالینی تست شنوایی ECOCHG کدامند؟
از جمله این برنامهها در تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی شامل موارد ذیل میباشند:
- تقویت موج یا پاسخ مغز شنوایی (ABR)، به ویژه در بیماران دچار کم شنوایی
- شناسایی هدف و نظارت بر بیماری منیر و هیدروپس اندولنفاتیک (EH)
- ارزیابی داخلی در عملکرد سیستم شنوایی در طی عمل جراحی مغز و اعصاب
آیا آزمایش الکتروکوکلئوگرافی خطرناک است؟
آزمایش الکتروکوکلئوگرافی (ECOCHG) یکی از روشهای تخصصی در حوزه شنواییسنجی است که برای بررسی عملکرد حلزون گوش و عصب شنوایی انجام میشود. بسیاری از افراد هنگام شنیدن نام این تست، نگران درد یا آسیب احتمالی هستند، اما باید بدانید که روشهای جدید ECOCHG کاملاً ایمن و غیرتهاجمی هستند. در این روش، تنها الکترودهایی ظریف روی گوش یا نزدیک آن قرار میگیرند و هیچ آسیبی به پرده یا ساختار داخلی گوش وارد نمیشود. به همین دلیل بیمار تنها ممکن است کمی حس وجود جسم خارجی داشته باشد که آن هم آزاردهنده نیست.
این آزمایش برای پزشک اطلاعات ارزشمندی درباره مشکلاتی مانند بیماری منییر یا اختلالات شنوایی فراهم میکند و در عین حال خطری برای بیمار ندارد. حتی در کودکان و افراد حساس نیز میتوان این تست را بهراحتی انجام داد. پس اگر به شما توصیه شده که ECOCHG انجام دهید، جای نگرانی وجود ندارد؛ این آزمایش یک روش مطمئن، بدون درد و کاملاً کاربردی در تشخیص مشکلات شنوایی است.
سوالات متداول درباره تست ECOCHG
- آیا تست EcochG عوارض دارد؟ تست ECOCHG یا الکتروکوکلئوگرافی یک آزمایش غیر تهاجمی و بدون درد است و هیچ گونه عارضه خطرناکی برای بیمار به دنبال ندارد.
- انجام تست EcochG چه مدت طول میکشد؟ این تست در حدود 15 الی 20 دقیقه به طول خواهد انجامید.
- آمادگی های قبل از انجام تست الکتروکوکلئوگرافی چیست؟ بهتر است ۲۴ ساعت پیش از انجام تست داروهای ضد سرگیجه را قطع کرد. همچنین مصرف سایر داروها را با مشورت پزشک ادامه و یا قطع نمود.
- تست الکتروکوکلئوگرافی چه کاربردهایی دارد؟ این تست را برای تشخیص سرگیجه و درمان و توانبخشی و اختلالات تعادلی ناشی از سیستم وستیبولار استفاده میشود. همچنین از این تست برای ثبت پاسخهای دریافتی از حلزون و عصب هشت استفاده میکنند.
