کاشت استخوانی چیست و چگونه انجام می‌شود؟

اگر با وجود استفاده از سمعک‌های معمولی، باز هم شنوایی شما بهبود نمی‌یابد، یا اصلاً امکان استفاده از این سمعک‌ها را ندارید، احتمالاً با مشکلی فراتر از کم‌شنوایی ساده روبه‌رو هستید.‎ عفونت‌های مکرر گوش، بدشکلی مادرزادی لاله گوش یا آسیب مسیر انتقال صدا می‌تواند سمعک‌های رایج را بی‌اثر کند.‎ در چنین شرایطی، کاشت استخوانی یا سمعک استخوانی (Bone Implantation) راهکاری است که صدا را از مسیر متفاوتی، یعنی از طریق استخوان، مستقیماً به گوش داخلی می‌رساند.‎

اما وقتی علاوه بر مشکل مسیر انتقال صدا، عصب شنوایی هم آسیب دیده باشد، سمعک‌های استخوانی معمولی دیگر کافی نیستند و بیمار به ایمپلنت استخوانی نیاز پیدا می‌کند؛ دستگاهی که مستقیماً توسط جراح داخل جمجمه کاشته می‌شود.‎

آشنایی با ایمپلنت یا سمعک استخوانی

در پاسخ به این سوال که ایمپلنت استخوانی چیست؟ باید بگوییم: ایمپلنت یا سمعک استخوانی یک دستگاه کمک شنوایی است که برای افراد مبتلا به کم شنوایی انتقالی، مناسب است؛ در شرایطی که بیمار قادر به استفاده از سمعک‌های مرسوم نباشد؛ انجام جراحی کاشت استخوانی توصیه می‌شود.

ایمپلنت‌های استخوانی از دو بخش اصلی تشکیل شده‌اند. این دو بخش عبارتنداز:

بخش داخلی ایمپلنت استخوانی

بخش داخلی ایمپلنت‌های استخوانی تحت عنوان «گیرنده یا رسیور» شناخته می‌شود؛ این ایمپلنت‌ها طی یک جراحی نسبتا ساده در زیر پوست قرار می‌گیرند. این قسمت در ناحیه پشت گوش بیمار، روی استخوان جای می‌گیرد. بخش داخلی داری یک آهنربا است که باعث تثبیت قسمت خارجی دستگاه می‌شود. همچنین دارای قسمت لرزان یا مرتعش کننده (FMT) می‌باشد.

بخش خارجی ایمپلنت استخوانی

بخش خارجی ایمپلنت‌های استخوانی،«پردازنده» نام دارد. پردازنده، سمعک بسیار کوچکی است که روی سر قرار داده می‌شود. این قسمت 30 الی 40 روز بعد از عمل جراحی به آهنربایی که زیر پوست قرار دارد، متصل خواهد شد. در واقع حد فاصل قسمت داخلی و سمعک، پوست قرار دارد. تمامی اصوات توسط این سمعک(hearing aids) جمع آوری می‌شود. سپس با استفاده از ارتعاش قسمت مرتعش کننده تمامی اصوات به حلزون گوش منتقل خواهد شد. بنابراین قدرت بیشتری برای ارتعاش اصوات وجود دارد و اصوات بلندتر منتقل می‌شود.

چه افرادی برای کاشت استخوانی مناسب هستند؟

کاشت استخوانی یکی از انواع جراحی های گوش میانی است که برای همه افراد مناسب نبوده و گروه خاصی می‌توانند برای انجام آن اقدام کنند.

بهترین کاندید برای کاشت استخوانی فردی است که یکی از شرایط زیر را داشته باشد:

• بدفرمی‌ها و یا بدشکلی‌های لاله گوش
• عفونت‌های مکرر
• عمل‌های مکرر گوش میانی
• بیماری کلستئاتوم(cholestatoma)

جراحی کاشت استخوانی چگونه انجام می‌شود؟

برای جراحی کاشت ایمپلنت استخوانی، ابتدا سنجش شنوایی(audiometry) انجام می‌شود؛ بعد از ارزیابی شنوایی، شنوایی شناس یا پزشک مشخص می‌کند که بیمار برای انجام این جراحی مناسب است یا خیر. سپس برای اطمینان از وجود فضای کافی برای جا دادن قسمت داخلی دستگاه، سی تی اسکن از ناحیه تمپورال (گوش) انجام می‌شود؛ با استفاده از سی تی اسکن و نرم افزارهای پیشرفته، قطر استخوان در آن محل را تخمین می‌زنند.

سپس دستگاه را به صورت سه بعدی جایگذاری می‌کنند؛ دراین مراحل بهترین مکان برای قرار گرفتن ایمپلنت مشخص خواهد شد. تمامی مدارک برای پزشک جراح ارسال شده و جراح با استفاده از تکنیکی خاص، دستگاه را در بهترین مکان ممکن جایگذاری خواهد کرد. حدود 30 الی 40 روز بعد از جراحی نیز قسمت خارجی دستگاه جایگذاری می‌شود.

بهترین ایمپلنت استخوانی برای کاشت

از آنجاییکه سمعک استخوانی BONEBRIDGE به طور کامل در زیر پوست کاشته می‌شود و هیچ چیز خارج از پوست بیمار نیست؛ این نوع سمعک نیاز به هیچ گونه مراقبت پوستی ندارد! این ایمپلنت، درست پشت گوش بیمار قرار می‌گیرد و به راحتی توسط آهنربا در جای خود ثابت می‌ماند؛ به همین خاطر بیمار می‌تواند به راحتی سمعک را در زیر موهای خود پنهان کند. برای این نوع از سمعک‌ها کاورهای بسیار زیبایی وجود دارد. طراحی قوی BONEBRIDGE به گونه‌ای ساخته شده است که بیمار می‌تواند تحت اسکن MRI در 1.5 تسلا قرار گیرد.

میزان موفقیت کاشت سمعک استخوانی